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刑事自诉案件反诉状
上海刑事律师网admin2011-04-12

反诉人(本诉被告人):

  姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。

  被反诉人(本诉自诉人):

  姓名、性别、出生年月日等基本情况。

  反诉请求:____________________________________________________________________________
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  事实与理由:

  被反诉人的罪行事实发生的时间、地点、侵犯客体等具体事实要素,阐明被反诉人罪行的性质及法律依据。
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  证据和证据来源,证人姓名和住址:

  如证据、证人在事实部分已经写明,此处只需点明名称、证人地址。
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  此致
  ___________ 人民法院

  反诉人:
  代书人:
  年 月 日

  附:本反诉状副本 份



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